Дар кори клиникии ҳаррӯзаи мо, вақте ки кормандони тиббии таъҷилии мо бо сабаби шароитҳои гуногун барои бемор гузоштани найчаи меъдаро пешниҳод мекунанд, аксар вақт баъзе аъзоёни оила фикру андешаҳои дар боло зикршударо баён мекунанд.Пас, найчаи меъда маҳз чист?Кадом беморон бояд найчаи меъдаро ҷойгир кунанд?
I. Туби меъда чист?
Туби меъда найчаи дарозест, ки аз силикони тиббӣ ва дигар мавод сохта шудааст, сахт набуда, вале каме сахтгирӣ, диаметри вобаста ба ҳадаф ва роҳи ворид кардан (аз бинӣ ё даҳон) гуногун аст;гарчанде ки ба таври дастаҷамъӣ «найчаи меъда» номида мешавад, онро вобаста ба умқи рӯдаи меъда ба найчаи меъда (як нӯги рӯдаи ҳозима ба люмени меъда мерасад) ё найчаи jejunal (як нӯги рӯдаи ҳозима ба оғози рӯдаи хурд мерасад) тақсим кардан мумкин аст. ворид кардан.(як нӯги рӯдаи ҳозима ба ибтидои рӯдаи борик мерасад).Вобаста аз ҳадафи табобат, аз найчаи меъда метавонад барои ворид кардани об, ғизои моеъ ё дору ба меъдаи бемор (ё jejunum) истифода шавад ва ё барои холӣ кардани мундариҷаи рӯдаи ҳозима ва секретҳои бемор ба беруни бадан тавассути гадуди меъда истифода шавад. найчаи меъда.Бо такмили пайвастаи мавод ва раванди истеҳсолот, ҳамворӣ ва муқовимат ба зангзании найчаи меъда беҳтар шудааст, ки найи меъдаро ҳангоми ҷойгиркунӣ ва истифода ба бадани инсон камтар осеб мерасонад ва мӯҳлати хидматашро то дараҷаҳои гуногун дароз мекунад.
Дар аксари мавридҳо найи меъда тавассути холигоҳи бинӣ ва бинӣ ба рӯдаи ҳозима гузошта мешавад, ки барои бемор каме нороҳатӣ меорад ва ба суханронии бемор таъсир намерасонад.
Дуюм, кадом беморон бояд найчаи меъдаро ҷойгир кунанд?
1. Баъзе беморон бо сабабҳои гуногун қобилияти хоидан ва фурӯ бурдани хӯрокро хеле заиф кардаанд ё аз даст додаанд, аз ин рӯ, агар онҳо маҷбуран ба воситаи даҳон ғизо қабул кунанд, на танҳо ба сифат ва миқдори ғизо кафолат дода намешавад, балки ғизо низ метавонад. иштибоҳан ба роҳи нафас ворид шавед, ки боиси оқибатҳои вазнинтаре ба монанди пневмонияи аспиратсионӣ ё ҳатто асфиксия мегардад.Агар мо хеле барвақт ба ғизои дохили варидӣ такя кунем, он ба осонӣ боиси ишемияи луобпардаи меъда ва вайроншавии монеа мегардад, ки минбаъд боиси мушкилиҳо ба монанди захми пептикӣ ва хунравӣ мегардад.Шароитҳои шадиде, ки метавонанд боиси ба таври осон ба воситаи даҳон хӯрок хӯрдани беморон шаванд, инҳоянд: сабабҳои гуногуни шуури вайроншуда, ки дар муддати кӯтоҳ барқарор шуданашон душвор аст, инчунин вайроншавии шадиди фурӯбарӣ, ки дар натиҷаи инсулт, заҳролудшавӣ, осеби ҳароммағз ба вуҷуд омадаанд. , синдроми Грин-Барре, кузоз ва ғ.;ба шароити музмин дохил мешаванд: оқибатҳои баъзе бемориҳои системаи марказии асаб, бемориҳои музмини асаб-мушакҳо (бемории Паркинсон, миастения гравис, бемории нейронҳои моторӣ ва ғ.) ҳангоми мастика.Шароитҳои музмин оқибатҳои баъзе бемориҳои системаи марказии асаб, бемориҳои музмини асаб-мушакҳо (бемории Паркинсон, миастения, бемории нейронҳои моторӣ ва ғайра) мебошанд, ки ба функсияҳои мастика ва фурӯ бурдан то аз байн рафтани онҳо таъсири прогрессивӣ мерасонанд.
2. Баъзе беморони гирифтори бемориҳои вазнин аксар вақт маҷмӯи гастропарезро доранд (функсияҳои перисталтикӣ ва ҳозимаи меъда ба таври назаррас заиф шуда, ғизои ба холигоҳи меъда воридшуда ба осонӣ боиси дилбеҷоӣ, қайкунӣ, нигоҳ доштани таркиби меъда ва ғайра мегардад) ё дар панкреатитҳои шадиди шадид, вақте ки ғизо дар маҳал зарур аст, найҳои jejunal ҷойгир карда мешаванд, то ғизо ва ғайра бидуни такя ба перисталтикаи меъда мустақиман ба рӯдаи борик (jejunum) ворид шаванд.
Ҷойгиркунии саривақтии найчаи меъда барои ғизо додани ғизо дар беморони гирифтори ин ду намуди шароит на танҳо хатари мушкилотро коҳиш медиҳад, балки ба қадри имкон дастгирии ғизоиро таъмин мекунад, ки қисми муҳими беҳтар кардани пешгӯии табобат дар муддати кӯтоҳ аст. , балки яке аз тадбирхои бехтар намудани сифати хаёти беморон дар муддати дароз хам ба амал меояд.
3. Монеаи патологии рӯдаи меъда, аз қабили монеъшавии рӯда ва нигоҳ доштани меъда, ки дар натиҷаи этиологияҳои гуногун, варами шадиди луобпардаи меъда, панкреатитҳои шадид, пеш аз ва баъд аз ҷарроҳиҳои гуногуни меъдаю рӯда ва ғайра, ки сабукии муваққатии ангезиш ва бори минбаъдаро талаб мекунанд. луобпардаи меъдаю рӯда ва узвҳои меъдаю рӯда (гадуди меъда, ҷигар) ё талаб мекунанд, ки фишори саривақтӣ дар холигоҳи меъдаю рӯда бандшуда бартараф карда шаванд, ҳама барои интиқоли каналҳои ба таври сунъӣ сохташуда талаб мекунанд Ин найчаи сунъиро найчаи меъда меноманд ва барои холӣ кардани мундариҷаи рӯдаи ҳозима истифода мешавад ва шарбати ҳозима ҷудошуда ба беруни бадан.Ин найчаи сунъӣ як найчаи меъдаест, ки дастгоҳи фишори манфӣ ба нӯги беруна барои таъмини дренажии муттасил пайваст карда шудааст, ки амалиётро "декомпрессияи меъдаю рӯда" меноманд.Ин тартиб воқеан як тадбири муассир барои рафъи дарди бемор аст, на зиёд кардани он.Пас аз ин амалиёт на танҳо варами шикам, дард, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ дар бемор хеле кам мешавад, балки хатари мушкилиҳо низ коҳиш ёфта, барои табобати минбаъдаи сабабҳои мушаххас шароит фароҳам меорад.
4. Зарурати мушоњидаи беморї ва муоинаи ёрирасон.Дар баъзе беморони гирифтори бемориҳои шадиди меъдаю рӯда (масалан, хунравии меъдаю рӯда) ва ба эндоскопияи меъдаю рӯда ва дигар муоинаҳо таҳаммул карда наметавонанд, найчаи меъдаро барои муддати кӯтоҳ гузоштан мумкин аст.Тавассути дренаж, тағиротро дар миқдори хунравӣ мушоҳида ва чен кардан мумкин аст ва дар моеъи ҳозима рехташуда баъзе санҷишҳо ва таҳлилҳо гузаронида мешаванд, то ба табибон дар муайян кардани ҳолати бемор кӯмак расонанд.
5. Шустани меъда ва безараргардонии меъда бо гузоштани найчаи меъда.Ҳангоми заҳролудшавии шадиди баъзе захрҳое, ки тавассути даҳон ба бадан ворид мешаванд, шустани меъда тавассути найчаи меъда тадбири зуд ва самарабахш аст, агар бемор мустақилона бо қайкунӣ ҳамкорӣ карда натавонад, ба шарте ки захр сахт зангзананда набошад.Ин заҳролудшавӣ маъмуланд, аз қабили: доруҳои хоб, пеститсидҳои фосфорорганикӣ, спирти аз ҳад зиёд, металлҳои вазнин ва баъзе заҳролудшавӣ аз ғизо.Туби меъдае, ки барои шустани меъда истифода мешавад, бояд диаметри калон дошта бошад, то аз баста шудани таркиби меъда, ки ба самаранокии табобат таъсир мерасонад, пешгирӣ карда шавад.
Вақти фиристодан: апрел-20-2022